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引起男子少精症有何因素 发病症状你知道几个

长沙中山医院 丨 2021-01-11

少精症,亦称精子减少症,或精子稀薄症,指精子计数(密度)检查每毫升少于2000万,或精液中精子总数低于4000万而言,精子密度与生育能力一般呈正相关,少精症在男子不育症中最为多见,为了让大家及时的找出少精症的原因,接下来本文就对引起男子少精症的常见因素进行分析。

西医学认为,许多致病因素都可致精子数目减少,其机制或是精子产生发生障碍,或是精子排输不畅,而出现精子数目的减少,导致难以受孕,常见的少精症发病原因如下:

第一,特发性精子减少促性腺激素缺乏,睾丸酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精、支持细胞Sertoli cells提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,由于长期反馈作用驱使,下丘脑促性腺激素GnRH的减少,导致暂时性精子减少或消失。

第二,放射线损伤。放射线照射,对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。

第三,药物影响。直接或间接影响精子生成的药物较多,如呋哺坦啶、磺胺类药物、烷基化物、激素、安体舒通、5-羟色胺、甲氨蝶呤、秋水仙碱。

第四,免疫抑制,正常细胞基底膜、管壁和(或)Sertoli细胞形成的睾丸--血管屏障遭到破坏,使曲细精管生精细胞不再免受血液中抗体影响的保护。特发性精子减少症病人,有免疫功能的改变,可能发生于T抑制细胞功能的异常,使病因复杂化。

第五,其他如病毒性发热疾病、吸烟过度、酒精中毒、鸦片嗜好等,都可抑制精子产生。

少精症的症状在临床上主要是表现在以下六个方面的:

症状1:染色体异常

检查发现染色体异常,染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

症状2:泌尿系统感染

附属生殖腺的感染,常见的有精囊炎、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等,可以影响精液中的各种化验指标。

症状3:自身免疫下降

生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

症状4:隐睾

隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。

症状5:内分泌功能异常

男性正常生精功能依靠于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一个环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精症。

症状6:其他表现

阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精症。

患者在对少精症进行治疗的时候,应该明确病因对症施治,治疗的主要方法有:

(1)对由隐睾引起的少精者,应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期,即2周岁内作睾丸下降术,最迟不超过6周岁。成年隐睾者假如另一侧睾丸正常,可对患侧睾丸作切除术,以防后患。保留一侧睾丸不会影响性功能和生育。

(2)男子少精症者还应减少精神压力,放松心情,平时可服用一些补肾中药,不宜用大燥大热之品,不抽烟,这样不少不育者是能达到怀孕目的的。

(3)内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子,根据不同情况,可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg, 每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程。

(4)微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌,但因锌属重金属,补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现,因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。

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